旋轉肌袖症候群

旋轉肌袖是圍繞肩關節的一組肌肉和肌腱,包含4條肌肉,也稱肩旋轉肌。可讓上臂骨頭保持在肩部的淺窩內,並讓肩膀做出各種動作。當這群肌肉受傷,就可稱為旋轉肌袖症候群,或稱為肩袖損傷。

旋轉肌袖症候群為源自肩部旋轉肌袖的慢性疼痛,造成旋轉肌袖破裂的因素很多,常見的原因有:創傷、發炎及退化、運動傷害、肩峰下夾擊症候群等等,造成旋轉肌過度負荷並磨損。工作中常需手臂上舉、搬運重物高舉過肩,或從事游泳、網球、舉重及棒球等相關運動者,通常有較高風險。

  轉肌袖症候群包含旋轉肌袖肌腱炎、旋轉肌袖撕裂傷及旋轉肌袖斷裂。病人會出現肩膀疼痛或肩部無力,例如難以梳髮、難以舉起炒菜鍋等。人體的肩關節使用率十分高,當活動量太大、動作太快、用力過猛,都容易發生肩旋轉肌群受傷,是常見的職業傷害之一,例如抬重物的搬運工、常寫黑板的老師和職業棒球的投手,都容易為此病困擾。

  因此,要避免這樣的現象,可以多做休息或、運用重力訓練來增加肌力或是調整生活的姿勢來改善:

  1.   適度休息避免職業傷害:工作中如果需要重複手臂和肩膀的動作,最好在工作中需要經常停下來休息,避免肌肉過勞。
  2. 重量訓練:在仰臥凳上,雙手從胸部向上推舉啞鈴,再慢慢放下來,以加強肩部和上臂的肌肉,尤其要加強後面肩胛骨周圍的肌肉,並能防止受傷的復發。也可到健身中心在專業教練的指導下,加強肩部肌力的鍛鍊。
  3. 避免會造成肩膀疲勞的姿勢:長期要往下俯視,也會增加肩部的壓力,日積月累也容易造成肩膀的傷害。

  復健治療方面,早期目標為減少肌腱組織的壓力、降低發炎及疼痛,透過徒手治療、牽拉運動及肌力訓練,能有效幫助放鬆及伸展肩部肌群。在牽拉的過程中,隨著個案發炎及疼痛舒緩,復健活動的強度及頻率亦會提高,以增進旋轉肌肌耐力以及執行功能性活動的能力。

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