腦性麻痺孩子的動作控制

腦性麻痺的孩子一般會有動作的問題,因為腦部在出生時受到傷害、或是其他因素所受到的傷害,是以肢體運動功能障礙為主的多重性障礙,是大腦在發育未成熟前,因任何原因造成控制動作的某些腦細胞受到傷害或發生病變,所引起的運動機能障礙。有時傷害也會影響到控制動作以外的其他腦部區域,而合併成視覺、聽覺、語言溝通及智能與學習發展上的多重障礙。

 有許多原因都會造成腦性麻痺,懷孕時期嬰兒先天腦部發育不良、先天腦部畸形或母體感染、放射線過度照射、藥物中毒、子宮或胎盤功能不好、先天性異常,或母親疾病、代謝、內分泌異常、受傷等等都是會產生腦性麻痺,在生產時,生產過程中因難產、早產、缺氧、產傷、產鉗或真空吸取、多胞胎、胎兒窘迫、臍帶繞頸等等都會引起。出生後早期也會因為受傷、發燒、感染、腦炎、身體疾病、腦膜炎、身體疾病、代謝或內分泌異常、黃疸等造成腦性麻痺。

 目前,依照肢體受影響的部位,腦性麻痺可分為:

  1. 單肢麻痺:四肢中只有一肢受到影響,較少見
  2. 半邊麻痺:只有半邊身體的上下肢受影響
  3. 下肢麻痹:常見於痙攣型
  4. 雙邊麻痺:通常四肢都會出現問題,而下肢問題更為明顯;手部動作則是顯得較笨拙
  5. 四肢麻痺:亦即全身上下的肢體都受到影響

根據受影響的運動型態,主要又有以下幾類:

  1. 痙攣型腦性麻痺
  2. 動作不良型
  3. 協調不良型
  4. 混合型
  5. 其他

  由於肢體動作受到很大程度的限制,這些孩子在發展上,肯定也會遭遇一些困難,無法像同齡孩童一般穩定坐立、站立、跳躍、丟球,或者玩玩具等。即使做得到,動作品質還是會受到影響。如果因為動作限制而減少活動,會讓肌肉的狀況變得更糟,進而使得降低動作的品質。因此,可以透過一些早期療育改善孩子的動作狀況,這當中也包含感覺統合的方式可以帶入孩子的動作進步。

  感覺統合的遊戲可以藉由遊戲的過程中加強孩子的本體感覺,進而刺激孩子的大腦進步,協助控制孩子的肢體動作,增加動作控制的能力。腦性麻痺的孩子生活上的許多功能都會跟動作控制有關,如果能夠有好的動作控制能力,也就可以有更好的生活功能。

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